チーム医療

災害急性期(おおむね発災後48時間以内)に活動できる機動性をもつ、専門的な訓練を受けた「災害医療派遣チーム(Disaster Medical Assistance Team)」です。

チームは、医師・看護師・業務調整員(医師・看護師以外の医療職及び事務職員)で構成され、災害発生時に迅速に被災地へ派遣され、緊急治療、病院支援、傷病者の被災地外への搬送などをおこない「防ぎえた災害死」を減らすことを目標に活動しています。

当院では現在、医師2名、看護師４名、業務調整員４名の計１０名が資格を取得し、災害時には各被災地へ派遣され被災地内での活動、当院が被災すれば院内の災害対応を行います。

また災害に備え日々の訓練や災害時の医療体制強化に取り組んでいます。

2023年に青森県ローカルDMATチームが１隊増えました。

十和田市立中央病院緩和ケアチームは、がんと診断された時から緩和ケアが提供されるよう、がん診療に携わる全ての医療従事者により、適切な緩和ケアが提供される体制を整備しています。患者さんの抱える身体的苦痛や精神的苦痛、社会的苦痛やご家族が抱える苦痛などにも、院内で一貫したスクリーニングを用いて評価しケアを行っています。

入院時には、緩和ケアチームの紹介と相談依頼のご案内をお配りし、患者さん・ご家族からの依頼にも対応できる体制を整えています。

さらに入院中だけでなく、外来・在宅など、どこにいても、患者さんとご家族が安心し、安楽に過ごすことができるように、専門性の高い多職種がチームで全人的ケアを提供しています。

その他のチーム活動として、院内および地域の医療従事者に対して、研修会・セミナー（緩和ケアセミナー、エンドオブライフ研修会など）を毎月開催するなど、がんに関する教育や啓発活動、地域連携にも力を入れています。

糖尿病は患者様自身が疾患について理解し、日々自己管理をしていかなければなりません。当チームは患者様が糖尿病を抱えながらも、より良い生活が送れるよう支援していきたいと考えています。

そのため、合併症の発症予防、進展の抑制のために、医師、看護師、薬剤師、管理栄養士、検査技師、理学療法士それぞれの専門的視点から療養支援を行っています。

外来では、診療の待ち時間にチームメンバーが糖尿病についての講話を行っています。

また、糖尿病による足壊疽予防のため、フットケア外来で足のお手入れの仕方の説明や爪切り、胼胝(べんち)削りなどの処置を行っています。その他、糖尿病市民講座の開催や市民マラソンに参加し、積極的に啓発活動に取り組んでいます。

　

Nutrition Support Team(栄養サポートチーム)の頭文字をとり、NSTとも言います。

低栄養状態など特に栄養管理を必要とする患者に対して、質の保証された栄養サポートの提供を目的として活動をしています。

当院では医師、看護師、薬剤師、臨床検査技師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、管理栄養士、事務局がメンバーとして活動しています。

　

患者様に安心・安全な医療を提供することのほか、働く職員すべての人にも安全な環境を整えることを目的に多職種でチーム活動を実践しています。

主な活動としては病院内の整理整頓やマニュアル通り実施できているかなどを点検する「安全パトロール」、医療事故防止・再発防止のための「安全カンファレンス」および医療安全研修会を月に1～2回実施し、医療の質の向上や職員の自己研鑽や知識向上に努めています。

医療安全は誰かがやってくれるものではなく、すべての医療従事者が患者様の安全を最優先に行動できること、医療を受ける患者様自身にも医療安全活動に参加していただきお互いに協力し安心・安全な医療の提供を目指しています。

　

感染制御チームは、医師・薬剤師・臨床検査技師・看護師、その他院内各部門の職員で構成され、病院内での感染症の発生・拡大を未然に防ぐことを目標に活動しています。

主な活動

感染症の発生状況を把握し、現場での必要な感染予防対策の実践を支援しています。

院内をラウンドし、感染対策の実施状況や、リネン、空調、水、廃棄物等のチェックをしています。

職業感染の予防に取り組んでいます。

感染対策研修会の開催、実践現場での指導など、職員教育を行っています。

地域の医療機関と連携し、地域での感染症まん延防止に取り組んでいます。

　

抗菌薬適正使用支援チームは、医師・薬剤師・臨床検査技師・看護師を中心とした多職種で構成され、抗菌薬使用に際して、治療効果を最大に、副作用や耐性菌の出現などの有害事象を最小限にとどめ、早期に治療を完了することを目的に、抗菌薬療法の最適化に向けた支援を行っています。

　

主な活動

人工呼吸器装着後48時間～1ヶ月以内の患者に対してのケア計画･評価

人工呼吸器装着に関する合併症の予防

人工呼吸器装着からの早期離脱のためのケア

呼吸リハビリテーション

人工呼吸器装着中の安全管理

チーム主催の事例発表会の開催

毎月第2水曜日・・・チームカンファレンス

チーム介入依頼のある患者さんの回診

チーム通信の発行

人工呼吸器装着患者だけでなく、呼吸ケア全般の相談も行っています。

これからも知識と技術の向上に努め、呼吸ケアの質の向上を目指して参ります。

褥瘡対策チームは、外科・整形外科・皮膚科・総合診療科の各専門分野の医師と皮膚・排泄ケア認定看護師・薬剤師・管理栄養士・理学療法士・臨床検査技師の多職種とチームの要となる各部署のリンクナースで構成され、 安全な医療の提供といつまでも健やかな皮膚を保つため褥瘡の発生予防に努めております。

また、ＮＳＴなどの院内の各チームや地域の医療機関、他職種と連携しながら活動しており、すでに褥瘡がある場合には早期治癒の促進と再発防止に努めています。 さらに、医療機器の装着部位に生じる医療関連機器圧迫創傷や高齢者に起こりやすい皮膚裂傷（スキン・テア）など様々な皮膚障害の予防、対策に取り組んでいます。

コンチネンスとは、排泄が最適な状態にコントロールされていることを表す言葉です。

コンチネンスケアチームは、排尿や排便が最適な状態となるよう、適切な管理、サポートをおこなうためのチームです。 泌尿器科医師、専任看護師、理学療法士からなる排尿ケアチームによる排尿自立指導や尿道カテーテル挿入患者様の感染対策、失禁に関連する皮膚炎の予防、対策にも取り組んでいます。

院内でのコンチネンスケアの充実を図り、地域のコンチネンスケア普及、発展を目指していきます。

口腔ケア・嚥下リハビリチームは、患者さんの口腔・嚥下機能の維持・回復・増進を図り、患者さんに合わせた食事や栄養スタイルを確立することを目的に活動しています。

毎月1回カンファレンスを開催し、勉強会にて口腔ケアの実際の方法や間接嚥下訓練の知識を深め、症例検討を通してその症例の症状に応じた口腔ケアや嚥下訓練をチームで検討し、医療ケアや質の改善に努めています。

また、入院患者さんの口腔内トラブル予防のため十和田市内の歯科医と連携し、毎日のケアに取り組んでいます。毎週金曜日の歯科ラウンドでは入院患者さんにアドバイスをいただき、必要時には往診に来ていただいております。また、歯ッピー手帳の活用により退院後も継続したケアが受けられるようにしています。

「一人でも多くの患者さんが食べる喜びを感じられること」が私たちの目標です。

　

骨粗鬆症リエゾンサービスチーム（以下OLSチーム）は2016年に結成されました。

医師の他、骨粗鬆症マネージャーの資格を有する薬剤師、看護師、理学療法士と、栄養士、医療クラークなど多職種で構成されています。

大腿骨付近部骨折や椎体骨骨折をはじめとした骨粗鬆症性骨折患者に対し、チームによる骨粗鬆症治療を開始し、継続してフォローを行っています。

2018年からは骨粗鬆症外来を開設し、二次骨折予防だけではなく一時骨折予防にも取り組んでいます。

急速な高齢化に伴い、骨粗鬆症の患者が年々増加しつつあり社会的にも重要な課題となっています。

骨折による寝たきりの方が増えないように、チーム一丸となって努力していきたいと思います。