当院への診療情報提供書（紹介状）について
紹介元医療機関から当院へご紹介いただく場合の紹介状となります。こちらの書類にご記入いただき、紹介状として、患者さまへお渡しください。
※紹介元医療機関では、必要に応じて控え（コピー）を保管してくださるようお願いいたします。
また、診療申込みも兼ねた用紙となっておりますので、紹介元医療機関で診療予約をする場合は、紹介元医療機関でご記入いただき、FAXしてくださるようお願いします。
お急ぎの場合はお電話でご予約ください。
地域医療連携部
TEL 0176-23-5869
地域連携パスの活用
当病院で運用する各種地域連携パスに関して、連携する各医療機関との連絡窓口となっております。
慢性腎臓病地域連携パス
糖尿病地域連携パス
がん地域連携パス
登録医制度の受付窓口
当院と紹介・逆紹介など医療連携にご協力いただける医療機関の先生から、登録医として多数のご登録をいただいております。
また、MRI・CT・RI、超音波等の高度医療機器の共同利用ができるシステムをつくり、登録医の先生方にご利用いただいております。
登録は随時受け付けておりますので、希望される場合は地域医療連携部までご連絡ください。必要書類をお送りいたします。
小児科１か月健診を依頼される医療機関へ
当依頼をする際は1か月健診依頼票を作成のうえ地域医療連携部へFAXをしてください。
１か月健診依頼票の様式はこちらからダウンロードできます。
栄養指導による食事管理の知識と方法の普及啓発について
当院に通院していない場合でも、栄養指導を受けることができます。
ご利用に関しては以下の書類をご確認のうえ、情報提供をお願いいたします。