医療安全管理部

1. 医療は医療を受ける人（患者）と医療従事者が協同して行われるべきものであり、お互いの信頼関係なしでは成立しません。この信頼関係を高めるためにも、常に医療を受ける患者の視点で安全な医療を提供します。
2.  医療の安全性を確保するため、組織横断的な取り組みと共に医療従事者個々の努力を重視します。
3.  医療事故が発生した場合は、関連するシステムを含め多面的に原因を見つけ出し、改善策を提言、実施することで再発の防止に努めます。

1. 組織横断的な安全管理体制を構築しています。
   • 組織図
   • 医療安全管理対策委員会
   • 医療安全管理部
   • 担当者の任務
2. インシデント・医療事故などの報告制度を確立しています。
3. 重大事故発生時の対応方法を確立しています。
4. 職員の医療安全に関する意識の高揚および医療の質の向上を図るため、研修を年2回以上実施します。
5. 医療の安全と安心を確保するため「患者様医療相談窓口」を設置しています。
6. 医療事故防止のためのマニュアルを作成し周知しています。マニュアルは年1回及び必要に応じて見直しています。

お名前の確認について
患者様の間違い防止のために患者様にお名前と生年月日をお聞きしております。入院患者さんには、氏名やバーコードが印字された「リストバンド」の装着をお願いしています。

転倒・転落予防について
転倒・転落予防のために踵のある履物の協力をお願いしています。

手術・検査・処置等に関する説明について
手術・検査・処置等の説明は医師からご説明いたしますが、説明内容がわかりにくかったり、不安や疑問がある場合は遠慮なくお申し出下さい。

アレルギー予防について
今までに食べ物やお薬、その他のものでアレルギーを起こしたことがある方は、医師や看護師にお申し出下さい。安全にお薬や食事が提供できるよう配慮いたします。

当院では、患者さんの安全確保と医療事故防止の観点から、医療を行う過程で発生した「想定していない事象」「好ましくない事象」について報告書を用いて情報収集を行い、医療事故を防止するための改善策につなげています。

<インシデント・アクシデントのレベルと用語の定義>

• レベル0：エラーや医療品・医療用具の不具合はみられたが患者には実施されなかった
• レベル1：患者への実害はなかった（何らかの影響を与えた可能性は否定できない）
• レベル2：治療や処置は行わなかった（患者観察の強化、バイタルサインの軽度変化、安全確認のための検査などの必要性は生じた）
• レベル3a：簡単な処置や治療を要した（皮膚の縫合、鎮痛剤の投与など）
• レベル3b：濃厚な処置や治療を要した（バイタルサインの高度変化、人工呼吸器の装着、手術、入院日数の延長、外来患者の入院、骨折など）
• レベル4a：永続的な障害や後遺症が残り、有意な機能障害や美容上の問題を伴わない
• レベル4b：永続的な障害や後遺症が残り、有意な機能障害や美容上の問題を伴う
• レベル5：死亡（原疾患の自然経過によるものを除く）
• オカレンス事象：医療行為に関連した合併症や副作用
  ★レベル0～3aはインシデント事象、3b以上はアクシデント事象
  
  

医療安全管理対策委員会：第3木曜日
院内の医療安全の対策に関して必要な事項を定め適切かつ安全な医療体制を確立し医療の質の向上を図ることを目的としています。また、各部門の取り組みと評価をしています。各部門ローテーションにて安全スローガンの作成など

看護安全対策委員会：第3火曜日
転倒転落予防、誤認防止対策、身体拘束低減への取り組みなど

医療安全対策チーム：第1、2、4火曜日
多職種で院内の医療安全の対策に取り組むために活動しています。

09訓練
病院内で患者様が突然具合が悪くなった際に、院内の職員が駆けつけ救命対応ができるように、院内の全職員を対象とした訓練を毎年実施しています。

医療安全研修会の実施
医療法に基づき、院内の職員が年2回医療安全に関する研修を受講できるように企画しています。
・　転倒・転落予防対策研修会
・　安全な医薬品使用に関する研修会
・　診療用放射線の安全利用
・　医療ガスの取り扱いについて　など